Радикальная мастэктомия — это полное удаление молочной железы вместе с фасцией большой грудной мышцы, большой и малой грудными мышцами, регионарными лимфатическими узлами. Показанием для проведения радикальной мастэктомии является распространенный рак молочной железы.
Несколько десятилетий назад в хирургической практике доминировали разновидности мастэктомии по Холстеду-Майеру с удалением обеих грудных мышц, затем по Пейти-Дайсону , при которой сохраняется большая грудная мышца.
В последние десятилетия преобладает операция по Маддену с сохранением обеих грудных мышц. Варианты с сохранением мышц менее травматичны и позволяют избежать нарушения двигательной функции руки, осложнений со стороны грудной клетки.
Однако щадящие операции возможны только при ограниченном опухолевом очаге. Какой именно вид вмешательства выбрать, решает хирург после детального обследования и уточнения стадии ракового процесса.
Операции в объеме радикальной мастэктомии выполняются только под наркозом после подробного обследования пациента.
Большую и важную часть операции занимает этап выделения и удаления клетчатки с регионарными лимфатическими узлами из подключичной, подмышечной и подлопаточной областей.
Послеоперационный период
Так как радикальная мастэктомия является более травматичной операцией, то после операции требуется больший срок пребывания в стационаре, медикаментозная и инфузионная терапия с использованием антибактериальных препаратов широкого спектра.
После данной операции достаточно длителен реабилитационный период. Обязательно проводится курс лечебной физкультуры, чтобы избежать проблем с двигательной активностью верхней конечности, отеком.
По окончании восстановительного периода в ряде случаев пациентам подбирается экзопротез, который представляет муляж молочной железы съемного характера. Современные экзопротезы позволяют скрыть эстетический дефект, связанный с отсутствием молочной железы, удобны в ношении, главное — недороги.
В нашей клинике уделяется серьезное внимание восстановительным пластическим операциям после радикальной мастэктомии.
В дальнейшем, после прохождения полного курса лечения и при отсутствии рецидива заболевания в лечение подключаются пластические хирурги. Вид и этапность реконструктивно-пластических операций решается индивидуально и выполняется в клинике в полном объеме.
Таким образом, радикальная мастэктомия — это сложное и травматичное вмешательство, однако во многих случаях благодаря этой операции удается победить онкологическое заболевание и спасти жизнь пациентки. Реконструктивно-пластическая операция позволяет добиться хорошего косметического эффекта по восстановлению формы молочной железы.
Врачи в этом направлении
