Органосохранные операции при раке молочной железы выполняются по строгим показаниям при небольших размерах опухоли. После операции обязательно проводится лучевая терапия оставшейся молочной железы и зон регионарного метастазирования. Помимо соблюдения онкологических принципов лечения, органосохранные операции являются вариантом «эстетической» хирургии, т.к. позволяет избежать полного удаления молочной железы.
Из органосохранных операций в нашей клинике выполняется радикальная резекция (квадрантэктомия) с регионарной лимфодиссекцией.
При данной операции удаляется квадрант молочной железы с опухолью и фасцией большой грудной мышцы с обязательным удалением из общего или дополнительного разреза клетчатки с регионарными лимфоузлами подключичной, подмышечной и подлопаточной областей.
Радикальная резекция с регионарной лимфодиссекцией – альтернативный вариант радикальной мастэктомии. Однако применение данного вмешательства ограничено раком молочной железы I-II стадий.
Противопоказания к проведению органосохранных операций
При некоторых условиях радикальная мастэктомия является предпочтительнее, чем органосохраняющее вмешательство в частности:
- Наличие в разных участках молочной железы двух и более отдельных опухолевых узлов;
- Распространения опухоли за пределы тканей молочной железы;
- Прошло немного времени после облучения молочной железы;
- Малые размеры молочной железы,
- Центральное расположение опухоли;
- Беременность в 1-2 триместре, когда не рекомендуется проведение облучения.
Правильная оценка опухолевого процесса и учет противопоказаний делают перспективными органосохранные операции, которые с каждым годом находят более широкое применение в хирургическом лечении рака молочной железы.
