Спортивная травма колена или повреждение передней крестообразной связки (ПКС) наиболее часто встречается у профессионалов и любителей игровых и экстремальных видов спорта – футбол, лыжи, тяжелая атлетика, борьба, хоккей, волейбол и т. д.. Первое место по частоте встречаемости занимает любительский футбол (средний возраст пациентов 25-45 лет). Достаточно часто повреждение передней крестообразной связки сочетается с повреждением мениска и внутренней боковой связки- «несчастливая триада».
Исходя из функции, которую выполняет передняя крестообразная связка (удерживает голень от смещения кпереди и кнутри), становится понятным и механизм травмы, при котором происходит растяжение или разрыв передней крестообразной связки. Как правило кручение на опорной ноге, когда корпус с бедром вращается наружу, а голень со стопой остаются на месте. Однако на самом деле механизм и причины разрыва передней крестообразной связки сложнее. Принципиально в качестве причин можно выделить прямую травму (контактный механизм: удар по голени, бедру) и непрямую травму (неконтактный механизм: кручение на ноге при резком торможении, приземлении после прыжка).
Основные этапы лечения спортивной травмы колена
- Консультация у травматолога-ортопеда
- Предоперационная подготовка, сдача анализов
- Планирование и проведение оперативного лечения
- Реабилитация
КОНСУЛЬТАЦИЯ ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА
Пациент обследуется амбулаторно в отделении травматологии в медцентре MedSwiss. На консультации у травматолога-ортопеда, происходит сбор анамнеза, назначаются необходимые анализы.
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
Одним из основополагающих этапов подготовки пациента являются определение непереносимости всех используемых препаратов. Также, если у пациента имеются сопутствующие заболевания, при которых возникает необходимость придерживаться консервативное терапии необходимо уточнение всего перечня принимаемых препаратов. Этот момент важен в связи с тем, что некоторые препараты не сочетаются с компонентами анестезиологического пособия. В таких случаях пациенту рекомендовано отменить приём препаратов за 2-3 дня до операции.
ОПЕРАЦИЯ
Пациент приезжает в клинику за 60 минут до операции. Операция по реконструкции передней крестообразной связки подразумевает нахожденияе в клинике в течение суток. Трансплантат для реконструкции передней крестообразной связки заготавливается из собственного материала сухожильной ткани пациента. Эти сухожилия обладают лучшей биосовместимостью из всего вида трансплантатов, существующих на сегодняшний день и не требуют дополнительных кожных разрезов. Импланты для фиксации трансплантата передней крестообразной связки представлены широкой линейкой (страны производители: Германия, Америка) и подбираются совместно с пациентом.
Операции данного профиля, чаще всего проводятся по эпидуральной анестезией. При операции используется артроскоп – это тонкая трубка с камерой на конце, который вводится в полость сустава и передаёт изображение на монитор в режиме реального времени, увеличивая картинку в несколько десятков раз.
Операция выполняется через два кожных разреза, через которые вводят артроскоп и инструментарий. Чтобы провести диагностику внутрисуставных структур на наличие или отсутствие повреждений используют артроскопический крючок. Далее доктор, внимательно изучая выводимое на экран изображение, определяет диагноз и проводит лечение (резекция повреждённых участков менисков, удаление культи передней крестообразной связки полировка хряща и так далее). Далее не голени выполняют кожный разрез примерно 4 сантиметра в длину. Через этот разрез выполняются следующие этапы операции: забор трансплантат и рассверливание каналов под новую переднюю крестообразную связку. После проведения трансплантат в сформированные каналы проводится их фиксация с помощью, ранее выбранных фиксаторов. Раны зашиваются. В послеоперационном периоде пациенту необходимо ходить на костылях без опоры на прооперированную конечность, носить компрессионный трикотаж 18 мм.рт.ст. И тутор (тканевой фиксатор на прооперированную ногу, который позволяет избежать сгибания в коленном суставе) в течение двух недель после операции.
На следующее утро после операции пациент может отправиться домой.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Несмотря на малоинвазивность и малотравматичность процедуры, в течение суток пациенту нельзя передвигаться. Поэтому в случае выписки забирать пациента должны родственники или друзья. В ходе реабилитации пострадавший будет проходить курс физиотерапии и лечебной физкультуры, который подберёт врач с учётом индивидуальных особенностей организма.
Программа реабилитации после спортивной травмы колена
В медицинском центре MedSwiss предлагаются программы реабилитации.
В программу включены консультации врача-реабилитолога и физиотерапевта, сеансы лечебной физкультуры (ЛФК) и медицинского массажа, физиотерапевтические процедуры.
При необходимости можно получить консультации у невролога и психотерапевта.
ПРЕИМУЩЕСТВА АРТРОСКОПИИ
- НИЗКАЯ ТРАВМАТИЧНОСТЬ – практически не повреждаются окружающие ткани;
- КОРОТКИЙ СРОК ПРЕБЫВАНИЯ В СТАЦИОНАРЕ;
- НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В ТЯЖЕЛЫХ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ (анальгетиках);
- БЫСТРОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ В СПОРТ – восстановление происходит значительно быстрее, нежели чем в ситуации с классическим вмешательством;
- ТРЕБУЕТСЯ ОДНА ПРОЦЕДУРА – диагностика повреждения проводится одномоментно с лечением (при этом гарантирована абсолютно точная диагностика);
- НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ОСЛОЖНЕНИЙ – после обычных операций они проявляются чаще;
- ОТСУТСТВИЕ БОЛЬШИХ ШРАМОВ — остаются лишь два небольших следа по бокам от коленный чашечки и один след примерно 4 см по передне – внутренней поверхности голени;
- ПРИЕМЛЕМАЯ СТОИМОСТЬ — короткий срок пребывания в стационаре существенно сокращает расходы.
Запись на консультацию к травматологу-ортопеду по тел. +7 (812) 318-03-03
